日本スポーツ振興センター

【日本スポーツ振興センター申請用紙については、こちらからダウンロード、印刷してご使用できます】

◆「災害共済給付制度」のお知らせ➡R1_oshirase.pdf

◆学校又は通学中にケガをした時の手続き方法➡R1_hogosha_chirashi.pdf

◆どんな時に請求できるか➡R1_4Kchirashi.pdf

◆医療等の状況(別紙3(1)医療機関用)➡01_R1_iryou3-1.pdf

◆医療等の状況(別紙3(3)柔道整復師用)➡05_R1_iryou3-3.pdf

◆医療等の状況(別紙3(4)はり師・きゅう師用)➡06_R1_iryou3-4.pdf

◆調剤報酬明細書(別紙3(7)処方箋薬局用)➡09_R1_tyouzaihousyumeisai3-7.pdf

◆治療用装具・生血明細書(別紙3(6))➡08_R1_chiryouyousougu_senketsu_3-6.pdf

 ※治療の必要上、関節用装具、コルセット、サポーター等の治療用装具を要した場合に、医師に証明していただくものです。

◆高額療養状況の届➡R1_kougakuryouyou.pdf

 ※1か月の医療費が7,000点(70,000円)以上の医療費の請求の際には「高額療養状況の届」が必要となりますので印刷してご利用ください。 記入例➡R1_kougakuryouyou.sample.pdf

 ※なお、届出及び課税証明書等を提出する際は、封筒に「学校名、生徒氏名、療養月〇月分」を明記し、封入してご提出ください。

◆引用先:独立行政法人日本スポーツ振興センター 学校安全Web(https://www.jpnsport.go.jp/anzen/)

◆なお、保健室でも用紙を配布しております。本人が直接、保健室まで用紙を取りにきてください。